Meine Spezialgebiete

Spezialgebiete im Überblick

• Nachbetreuung von Frühgeborenen und kranken Neugeborenen

  Frühgeborene und kranke Neugeborene haben größere „Startprobleme" als andere und benötigen engmaschigere Kontrollen. Ihre Eltern haben größeren Unterstützungsbedarf.

  Besonderes Augenmerk wird auf sorgfältige Entwicklungskontrollen und das frühzeitige Erkennen von Störungen und akuten Krankheiten gelegt.

• Abklärung von chronischen Schmerzzuständen

  Chronische Schmerzzustände bestehen über Monate hinweg ständig oder treten immer wieder auf.

  Beispiele: chronischer Kopfschmerz, chronischer Bauchschmerz

  Nach sorgfältiger Analyse des Beschwerdebildes wird festgelegt, welche zusätzlichen Untersuchungen (Ultraschall. Blut- , Harn-, Stuhllabor. Zuweisung zu bildgebenden Verfahren wie Röntgen, Computertomograpie, Magnetresonanztomographie. Zuweisung zu anderen Fachärzten/zu Spezialambulanzen der Kinderabteilungen der Krankenhäuser) erforderlich sind.

• Abklärung von chronischen Beschwerden, die auf eine Allergie hindeuten

  Chronische Beschwerden, die auf eine Allergie hindeuten, bestehen über Monate hinweg ständig oder treten immer wieder auf.

  Beispiele: chronische Atemprobleme, chronische Hautprobleme

  Nach einer sorgfältigen Analyse des Beschwerdebildes wird durch Untersuchungen wie Blutanalyse, Hauttests, Beurteilung der Lungenfunktion geklärt, ob ein allergisches Problem vorliegt und eine Hyposensibilisierungstherapie möglich und sinnvoll ist.

• Abklärung von chronischen Verdauungsproblemen, die auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit hindeuten

  Chronische Verdauungsprobleme, die auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit hindeuten, bestehen über Monate hinweg ständig oder treten immer wieder auf.

  Häufig vertragen diese Kinder keine größeren Mengen an Milchzucker oder Fruchtzucker.

  Zur Diagnostik werden neben der Analyse von Ernährung und Beschwerdebild (durch Auswertung von sog. Beschwerdekalendern) spezielle Atemtests eingesetzt.

• Abklärung von Schrei-, Fütter-, Schlafstörungen des jungen Säuglings

  Immer mehr sehr kleine Kinder (junge Säuglinge und auch Kinder im 2. und 3. Lebensjahr)
  fallen durch ständiges Schreien und/oder ausgeprägte Schlafprobleme und/oder Essprobleme durch Nahrungsverweigerung auf. Manche dieser Kinder leiden an körperlichen Störungen oder Krankheiten, viele aber sind körperlich gesund: Sie leiden an einer der sog. Regulationsstörungen der frühen Kindheit.

  Diese Regulationsstörungen stellen ein weit verbreitetes Problem dar, das oft bagatellisiert („Dreimonatskoliken") wird, die ganze Familie aber an die Grenze der Belastbarkeit führen kann.

  Die betroffenen Kinder fallen meist in den ersten Lebenswochen durch extem lange Schreiphasen auf, finden kaum in den Schlaf und schlafen dann, wenn sie einmal eingeschlafen sind, nur kurz.
  Später kann sich das Füttern schwierig gestalten, weil diese Kinder die Breikosternährung mit dem Löffel verweigern. Häufig wird das Mutter-Kind-Verhältnis in den folgenden Jahren durch Extensives Klammern belastet, das es der Mutter verbietet, auch nur kurz den Raum zu verlassen.

  Neben der Abklärung zum Ausschluss einer der seltenen körperlichen Ursachen und meiner eigenen Beratungstätigkeit kann die enge Zusammenarbeit mit 2 Spezialeinrichtungen des AKS, die sich in stetig wachsendem Ausmaß mit diesen typischen Problemen beschäftigen, angeboten werden.

• Abklärung von Einnässen

  Ab dem 5. Geburtstag sollte das Kind auch in den Nachtstunden „trocken" sein und nicht mehr einnässen. 15% aller Kinder haben dieses Problem zu dieser Zeit aber noch und nicht wenige (3-5%) auch noch im Alter von 10 Jahren.

  Meist liegt als Ursache dafür irgendwo im Regulationssystem eine Unreife (Hormonmangel? Vermindertes Harnblasenfassungsvermögen? Reduzierte Weckbarkeit?) vor, die durch vorübergehende medikamentöse und nicht-medikamentöse Maßnahmen behandelt werden kann.
  Leider wird auch heute noch viel zu oft ein psychisches Problem als Ursache vermutet oder gar dem Kind eine Schuld an dieser Störung zugesprochen.

  Die Wahl des therapeutischen Verfahrens setzt eine exakte Analyse des Problems voraus:
  Neben einer Ultraschalluntersuchung und der Harnanalyse hat die Auswertung des sog. Miktionsprotokolls große Bedeutung.

• Abklärung von Stuhlproblemen

  Viele Kinder leiden an Bauchschmerzen, die dadurch bedingt sind, dass die Stuhlausscheidung nicht so funktioniert, wie es sein sollte.

  Ursache kann eine angeborene Darmträgheit sein. Oft aber steht am Beginn des (langen) Leidens eine „Verstopfung" im Rahmen eines Infekts oder einer Ernährungsumstellung, manchmal ist der Auslöser ein mißglücktes Sauberkeitstraining.

  Durch die exakte Analyse des Beschwerdebildes (Kernfrage: Wann hat das Problem begonnen?) kann häufig bereits eine deutliche Einschränkung des weiteren Abklärungsbedarfs erfolgen. In manchen Fällen sind aber Laboruntersuchungen (Blut, Stuhl), Ultraschalluntersuchungen oder auch die Vorstellung des Kindes in einer Spezialambulanz der Kinderabteilungen erforderlich.

  Die Therapie erfordert oft viel Zeit (und Durchhaltevermögen von Kind und Eltern).

• Abklärung von Übergewicht

  Übergewicht ist meist Folge von Fehlernährung und Bewegungsmangel. Seltenere Ursachen sind angeborene Störungen oder Krankheiten (z.B. Schilddrüsenunterfunktion).

  Neben einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer Ernährungs- und Bewegungsanalyse wird der Gewichtsverlauf während der vergangenen Jahre beurteilt und die familiäre Situation beleuchtet. Eine Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung dienen dem Ausschluß (seltener) Krankheiten und der Klärung der Frage, ob die Übergewichtigkeit bereits Folgeschäden verursacht hat.

  Bei sehr starker Übergewichtigkeit erfolgt die Betreuung in enger Kooperation mit den entsprechenden Spezialambulanzen der Kinderabteilungen der Krankenhäuser.

  Es werden Maßnahmen zur Gewichtsreduktion besprochen und eingeleitet. Eine enge Kooperation mit dem AKS (X-Team, Diätologin) ist gegeben.